AHM-540試験感想、AHM-250受験料

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試験番号：AHM-540
試験科目：「Medical Management」
一年間無料で問題集をアップデートするサービスを提供いたします
最近更新時間：2015-02-01
問題と解答：全163問 AHM-540 試験解答

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試験番号：AHM-250
試験科目：「Healthcare Management: An Introduction」
一年間無料で問題集をアップデートするサービスを提供いたします
最近更新時間：2015-02-01
問題と解答：全367問 AHM-250 練習問題

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NO.1 The measures used to evaluate healthcare quality are generally divided into three categories:
process, structure, and outcomes. An example of a process measure that can be used to evaluate a
health plan's performance is the:
A. Percentage of adult plan members who receive regular medical checkups.
B. Number of plan members contracting an infection in the hospital.
C. Percentage of board certified physicians within the health plan's network.
D. Number of hospital admissions for plan members with certain medical conditions.
Answer: A

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NO.2 Which of the choices below contains the four tools used by marketers that make up the
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NO.3 The Military Health System of the Department of Defense offers ongoing healthcare coverage
to military personnel and their families through the
A. Health Care Quality Improvement Program (HCQIP)
B. Health Plan Management System (HPMS)
C. TRICARE healthcare system
D. Health Care Prepayment Plan (HCPP)
Answer: C

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NO.4 In response to the demand for a method of assessing outcomes, accrediting organizations and
other government and commercial groups have developed quantitative measures of quality that
consumers, purchasers, regulators, and others can use to compare health
A. quality standards
B. accreditation decisions
C. standards of care
D. performance measures
Answer: D

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NO.5 Utilization management techniques that most HMOs use for hospital providers include:
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C. Co-payment for office visits
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NO.6 The Oriole MCO uses a typical diagnosis-related groups (DRGs) payment method to reimburse
the Isle Hospital for its treatment of Oriole members. Under the DRG payment method, whenever an
Oriole member is hospitalized at Isle, Oriole pays Isle
A. an amount based on the weighted value of each medical procedure or service that Isle provides,
and the weighted value is determined by the appropriate current procedural terminology (CPT) code
for the procedure or service
B. a fixed rate based on average expected use of hospital resources in a given geographical area for
that DRG
C. a retrospective reimbursement based on the actual costs of the Oriole member's hospitalization
D. a specific negotiated amount for each day the Oriole member is hospitalized
Answer: B

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NO.7 Which of the following statements is true?
A. A declining economy can lead to lower healthcare costs as a result of an older population with
greater healthcare needs.
B. A larger patient population increases pressure on the health plan to offer larger panels.
C. Provider networks are not affected by the federal and state laws that apply to health plans
D. Network management standards established by independent accrediting organizations have no
influence on health plan network design.
Answer: B

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NO.8 The main purpose of the Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) is to provide
A. expert consultation to end-users for solving specialized and complex healthcare problems through
the use of a knowledge-based computer system
B. a comprehensive accreditation for PPOs
C. measurements of plan performance and effectiveness that potential healthcare purchasers can use
to compare quality offered by different healthcare plans
D. a mathematical model that can predict future claim payments and premiums
Answer: C

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